慢性前列腺炎治疗策略
(一)尿频尿急
1.伴有排尿不畅
【西药治疗】
推荐α1受体阻滞剂,该药主要作用是选择性地阻断前列腺中的α受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善慢性前列腺炎所致的排尿不畅等症状。包括α1A肾上腺素受体阻滞剂盐酸坦索罗辛(0.2mg,qn,口服)、α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪(2mg,qn,口服)或甲磺酸多沙唑嗪(4mg,qn,口服)等。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊(3~4粒,tid,口服)。主要药物有四季红、白茅根、大风藤等,具有清热解毒,利湿通淋等功效。
考虑使用舒泌通胶囊(2~4粒,tid,口服)。主要药物有川木通、钩藤等,具有清热解毒,利尿通淋等功效。
2.伴有尿道灼热
【中成药治疗】
推荐使用癃清片(6~8片,bid,口服)。主要药物有泽泻、车前子、败酱草等,具有清热解毒,凉血通淋等功效。
推荐使用龙金通淋胶囊(2~3粒,tid,口服)。主要药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等,具有清热利湿,化瘀通淋等功效。
推荐使用双石通淋胶囊(4粒,tid,口服)。主要药物有关黄柏、粉萆薢、败酱草等,具有清热利湿,化浊通淋等功效。
考虑使用克淋通胶囊(4~6粒,tid,口服)。主要药物有四季红、黄柏等,具有清热泻火,利尿通淋等功效。
考虑使用尿清舒颗粒(10~20g,tid,口服)。主要药物有山木通、野菊花、重楼等,具有清热利湿,利水通淋等功效。
考虑使用黄柏八味片(3~6片,tid,口服)。主要药物有黄柏、香墨、栀子等,具有清热、凉血、利尿等功效。
3.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用米拉贝隆(50mg,qd,口服)。该药通过刺激β3肾上腺素能受体降低逼尿肌张力。
考虑使用琥珀酸索利那新片(5mg,qd,口服)。该药通过阻滞膀胱平滑肌的毒蕈碱M3受体来抑制逼尿肌的过度活动,从而缓解尿失禁、尿急和尿频症状。
考虑使用托特罗定(2mg,bid,口服)。该药属于M受体拮抗剂,通过缓解逼尿肌过度收缩,来改善患者由膀胱刺激而引起的尿频和尿急等症状。
使用上述三种药物时,若有尿潴留及膀胱出口梗阻的患者慎用。
考虑使用舍尼通(1片,tid,口服)。该药属于花粉提取物,具有阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成的作用。
考虑使用沙芭特(1粒,bid,口服)。该药属于锯叶棕果实提取物,通过抑制5α-还原酶的活性,减少睾酮向双氢睾酮的转化,竞争性抑制双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。
(二)疼痛
1.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用非甾体抗炎药塞来昔布胶囊(200mg,bid,口服)。主要目的是缓解疼痛和不适,往往只针对短期疼痛治疗或早期的患者。
考虑使用盐酸曲马多缓释片(50 mg,bid,口服)。该药用于中度至重度疼痛,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
普瑞巴林(50mg,qd,口服)。该药属于抑制性神经递质-氨基丁酸的结构衍生物,与中枢神经系统中α2δ位点具有高度亲和力。
【中成药治疗】
推荐使用前列安栓(1粒,qn,纳肛)。主要药物有黄柏、虎杖、栀子等,具有清热利湿通淋,化瘀散结止痛等功效。栓剂塞入肛门后,如有便意感,腹痛、腹泻等不适症状,可改进使用方法,如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些,待直肠适应,自觉症状减轻或消失后即可。
考虑使用解毒活血栓(1粒,qn,纳肛)。主要药物有黄连、赤芍、丹参等,具有清热祛湿,解毒活血等功效。使用方法同前列安栓。
推荐使用前列欣胶囊(4~6粒,tid,口服)。主要药物有桃仁、没药、丹参等,具有活血化瘀,清热利湿等功效。
推荐使用前列舒通胶囊(3粒,tid,口服)。主要药物有黄柏、赤芍、当归等,具有清热利湿,化瘀散结等功效。
2.伴排尿不畅
【西药治疗】
推荐使用盐酸坦索罗辛(0.2mg,qd,口服),盐酸特拉唑嗪(2mg/次,qd,口服),甲磺酸多沙唑嗪(4mg,qn,口服)。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊(3~4粒,tid,口服),双石通淋胶囊(4粒,tid,口服)。以上药物特点及使用注意同前。
(三)抑郁焦虑等情绪障碍
1.抑郁焦虑状态
【西药治疗】
推荐使用舍曲林(25~200mg,qd,口服)。该药为一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。
推荐使用盐酸帕罗西汀(20mg,qd,口服)。该药为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
考虑使用盐酸度洛西汀(20mg,bid,口服)。该药是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)。
入睡困难时考虑使用劳拉西泮(2~3mg,bid,口服),奥沙西泮(15~30mg,tid,口服)。入睡改善后当停止服用。
上述药物注意相应的不良反应,遵医嘱服用。
3.伴失眠
【中成药治疗】
推荐使用乌灵胶囊(3粒,tid,口服)。主要药物有乌灵菌粉,具有补肾健脑,养心安神等功效。
推荐使用甜梦口服液(10~20 ml,bid,口服)。主要药物有刺五加、黄精、蚕蛾等,具有益气补肾,养心安神等功效。
(四)感染
感染时,为减少耐药菌的产生,应根据细菌培养进行针对性抗生素治疗。在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但目前只发现约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
【西药治疗】
推荐使用左氧氟沙星(0.4~0.5g,qd,口服)。左氧氟沙星用于由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。
考虑使用阿奇霉素(0.5g,qd,口服)。阿奇霉素用于沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致的慢性前列腺炎。
考虑使用米诺环素(0.1g,bid,口服,首剂加倍)。因为目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。
盐酸多西环素(100mg,bid,口服)。本品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用,且对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。
【中成药治疗】
在使用抗生素的同时,可配合以下中成药治疗,提高疗效。
推荐使用尿清舒颗粒(10~20g,tid,口服),双石通淋胶囊(4粒,tid,口服),黄柏八味片(3~6片,tid,口服)。以上药物特点及使用注意同前。
(五)阴囊潮湿
【中成药治疗】
推荐使用四妙丸(6g,bid,口服)。主要药物有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁,具有清热利湿等功效。
推荐使用龙胆泻肝丸(3~6g,bid,口服)。主要药物有龙胆草、草柴胡、黄芩、栀子等,具有清肝胆,利湿热等功效。
推荐使用黄柏八味片(3~6片,bid,口服)。药物特点及使用注意同前。
推荐使用迈之灵(1~2片,bid,口服)。该药物为马栗树籽提取物,可降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状,用于精索静脉曲张导致的阴囊潮湿。
(六)性功能障碍
1.性欲低下
(1)伴睾酮水平低下
【西药治疗】
推荐口服药物,改善睾酮缺乏等症状。部分患者可以使用十一酸睾酮胶丸。
(2)伴腰膝酸冷明显
【中成药治疗】
推荐使用右归胶囊(4粒,tid,口服)。主要药物有熟地黄、附子、肉桂等,具有温补肾阳,填精止遗等功效。
推荐使用复方玄驹胶囊(3粒,tid,口服)。主要药物有黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子等,具有温肾、壮阳、益精等功效。
2.勃起功能障碍
【西药治疗】
推荐使用PDE5抑制剂,包括他达拉非、枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非,根据情况调整使用剂量和方法。
【中成药治疗】
推荐使用复方玄驹胶囊(3粒,tid,口服)。药物特点及使用注意同前。
推荐使用疏肝益阳胶囊(4粒,tid,口服)。主要药物有蒺藜、柴胡、蜂房等,具有疏肝解郁,活血补肾等功效。
3.早泄
【西药治疗】
推荐使用盐酸达泊西汀(30mg,prn,口服)。达帕西汀是一种快速、有效的SSRIs药物。
推荐使用盐酸舍曲林(25~200mg,qd,口服),考虑使用盐酸帕罗西汀(20mg,qd,口服)。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
推荐使用伊木萨克(2~3片,qd,口服)。主要药物有白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子等,具有补肾壮阳,益精固涩等功效。
源自:慢性前列腺炎中西医融合药物治疗专家共识
北京中医药学会男科疾病专家共识组
有人说:“凡事第一个去做的人是天才,第二个去做的人是庸才,第三个去做的人是蠢才。”但是,我们偏偏看到,有的人即使挤破头也改不了一窝蜂的本性。其实,想成功就应该出奇制胜,用自己独特的眼光去经营事业,才是成功的快捷方式。
懂“手腕”的商人最讲究出奇制胜,做别人没有做过的生意,先人一步就能在商战中占据优势。
从竞争这个意义上讲,商业、企业竞争与战争有着许多共同特点,比如,都需要占领制高点。任何企业竞争,最终表现为产品和市场的竞争。选准最新产品或冷门产品,人无我有,人有我优,人优我转,抢先营销,独占鳌头。这种经营使自己处于无对手之绝对优势地位,是成功商人一贯运用的“手腕”。
日本索尼公司创始人井深大和盛田昭夫,一开始就立志于“率领时代新潮流”。一次偶然机会,井深大在日本广播公司看见一台美国造录音机,他便抢先买下了专利权,很快生产出日本第一台录音机。1952年,美国研制成功“晶体管”,井深大立即飞往美国进一步考察,果断地买下这项专利,回国数周后便生产出公司第一支晶体管,销路大畅。井深大并未满足,当其他厂家也转向生产晶体管时,他又成功地生产出世界上第一批“袖珍晶体管收音机”。索尼的新产品总是以迅雷不及掩耳之势独占市场制高点。
美国的亨利·佛斯特,原是普通兽医。当他失业在家,穷困潦倒之际,获得了科学家经常为实验用的老鼠带有细菌而大伤脑筋的信息时,立即培养无菌鼠,顿获巨利。他的发迹,也是独占鳌头的结果,正如他自己所说:“我只是干了别人没有想到要干的事,而这又是社会所缺。”
年,以生产安全刀片而著称于世的美国吉列公司作出了一个“荒唐”的举动——推动面向女性的雏菊牌专用“刮毛刀”,结果一炮打响,畅销全美国。销售额已达20亿美元的吉列公司又发了一笔横财。是偶然,是巧合,还是瞎猫碰上了死老鼠?统统不是。吉列公司雏菊牌刮毛刀的成功完全是建立在精心周密的市场调查基础之上的标新立异。1973年,吉列公司在市场调查中发现,美国8360万30岁以上的妇女中,大约有6490万人为了保持自身美好的形象,要定期刮除腿毛和腋毛,这与她们的衣着趋向于较多的“暴露”不无关系。调查者还得到这样的统计数据,即在这些妇女中,除约有4000多万人使用电动刮胡刀和脱毛剂外,有2000多万人主要是通过购买各种男用刮胡刀来美化自身形象,一年的费用高达7500万美元。这是笔很大的开销,丝毫不亚于女性在其他化妆品上的支出。例如,美国妇女花在眉笔和眼影上的钱仅有6300万美元,染发剂5900万美元,染眉剂5500万美元。不言而喻,这些费用与刮胡刀的费用相比或多或少地相形见绌。无疑,这是一个极富诱惑力的潜在市场,谁能抢先发现它,开发它,谁将大发利市。
根据市场调查的结果,吉列公司在雏菊牌刮毛刀的设计和广告宣传上也非常注重女性的特点。例如,刀架不采用男用刮胡刀通常使用的黑色和白色,而是选取色彩绚烂的彩色塑料以增美感,把柄上还印压了一朵雏菊图形,更是增添了几分情趣。把柄由直线型改为弧型,以利于女性使用并显示出女性刮毛刀的特点。广告宣传上则是着力强调安全,不伤玉腿。
这也是在调查中广泛征求女性意见后而作出的决策,一言蔽之,吉列公司决定生产女性刮毛刀绝非没有目的,它是在调查基础上标新立异。故此吉列公司也在这一行动中独占鳌头盈得了丰厚的利润。
太太口服液是深圳太太药业有限公司的主要产品。1992年12月18日公司成立,次年3月8日,首批产品在广东上市,这是我国第一个女性口服美容保健品。之后的短短5年间,太太口服液从一个地区性新产品发展到今天销售遍及中国超过二百个城市的全国性品牌,还出口至港澳、东南亚、日本、韩国等地区从上市时的年营业额7000多万,跃升至今天的年销量近5亿人民币,成为中国美容保健口服液市场中的佼佼者。
太太口服液最初是采自内地一间著名中医院验方,由中国医学院中医研究院监制。现代女性的生活节奏日趋加快,工作和家庭更需付出双重操劳。长期的紧张生活会造成身体内分泌失调等症,黄褐斑增生并伴有失眠、腰酸、月经不调、痛经等反应,太太口服液采用了三种名贵中药精制而成,含天然PLA,其原理是从调理女性内分泌入手,滋补肝肾,行气活血通络,令肌肤柔美润泽,健康亮丽。
犹太人有句名言:“女人和嘴巴的生意最好做”。当年萌生搞这个产品的念头是:改革开放后人们生活水平显著提高,人们对保健药品的要求十分迫切,而市面上只有些适宜男性的壮阳健肾之类保健口服液,于是刘广霞和她的同事们觉得女人是更需要关心的“半边天”,这个消费群体蕴藏着巨大的消费潜力。
主意定下后,取个什么名字才能让消费者有一种先入为主的好感呢?名字想了不少,后来集中到这个理念:内地人习惯称妻子为“爱人”、“内人”、“老婆”,随着开放及受境外文化影响,视称妻子为“太太”更新潮,更文明,更尊重,这下正是捕捉了女性在开放文化后追求健美的心态,由于受几千年封建思想影响,所以他们将这个定位在20—50岁女性,适用于“活血、去斑、养颜”的产品问世,正满足了她们做一个完美女人的要求。
刘广霞是主管市场推广的,所以在强化品牌概念并赋予新色彩方面有更深的机会。
在品牌经营方面,他们打破国内厂商的惯例,定下专业化的目标,以公开比稿的方式,寻求国际4A广告公司合作和进行全国的市场推广。
“太太口服液”的广告片制作过程是非常严谨的,整个过程经过了三个阶段的消费者调查,以确保广告片达到预期的效果,每一阶段的调查都由专业的国际性市场研究公司执行,每一次消费者座谈会都分别在香港、北京、上海、广州进行,以确保其代表性及准确性。
年度,刘广霞曾以毛阿敏为主要广告模特,1995年,又以都市女性新生活为主题而创新了品牌,1996年度,刘广霞进一步挖掘“做女人真好”这个主题,表达两层意思:一是随着社会不断进步,中国女性社会地位提高了;二是这个产品能让女性保持青春的光彩,使其在生理上、心理上永葆青春。刘广霞的广告词及电视广告画面由于精心策划,所以都能给消费者留下深刻印象。如1994年,精心策划的三个。“太太”系列报纸广告在南方媒介推出,由于画面设计独特,新奇的广告主题先声夺人,在极短时间内取得广泛传媒面,迈出成功第一步。刘广霞对刊登的传媒都有选择,除电视台外,主要在《现代画报》、《读者》、《家庭》、《羊城晚报》等报刊上刊登,刘广霞还在《女友》上作推介,那些女读者虽然今天还是姑娘,但明天就是太太,超前的教育宣传是为了造就不同层次的消费群体。
刘广霞真不愧是一个有“手腕”的管理者,她能够脱离了传统的生产导向、产品导向的阶段,而是以品牌为中心,以市场为中心生产迎合消费者及市场需求的高质量产品,并透过传媒,不断累积品牌资产,以建立品牌的地位,让太太口服液成功地迈出了这一步。
肾不好的朋友饮食也一定要注意,在 补肾 壮阳 的时候,要吃一些不 上火 的药才是最好的。那到底吃什么药才是补肾壮阳又不上火的呢?不上火的补肾壮阳药都有哪些呢?下面我给大家分享吃什么药补肾壮阳不上火,希望能帮到你!
吃什么药补肾壮阳不上火
山药
清热 , 解毒 。治温病发热,热毒血痢,痈疡,肿毒,瘰疬,痔漏。
芡实
性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说:“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。”凡 肾虚 之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。
枸杞子
性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说:“枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药,老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。”
何首乌
有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过:“何首乌,能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云:“何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。
补肾壮阳的最佳方法
补肾壮阳的最佳方法——饮食补肾
补肾的食物有很多,像是很多黑色的食物,还有就是韭菜、核桃、杏仁、大虾等都是有补肾养肾的作用的,日常应该注意补充 营养 ,也要注意营养均衡,多食补肾补身之物,少吃垃圾食品。
补肾壮阳的最佳方法——睡眠养肾
睡眠和肾脏虽然好像没有什么关系,但是睡眠充足了身体的气血就是更充足,同时睡眠充足了对肾精有保养作用。很多肾病患者都有过度疲劳、睡眠质量不好、睡眠时间不够的问题。
补肾壮阳的最佳方法——房事有度
过度的体力劳动、 脑力 劳动和房事都会伤精的。所以无论做什么一定量力而行,房事也是一样的。
补肾壮阳的最佳方法——定时饮水
中医 提醒,无论我们生活多么忙碌都要记得喝水,因为身体的水不足可能引起浊毒的留滞,加重肾的负担。因此,定时饮水是很重要的养肾方法。
补肾壮阳的最佳方法——运动养肾
生命在于运动!通过运动养肾纠虚,是值得提倡的积极 措施 。方法:两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下 按摩 腰部,至有热感为止。可早晚各一遍,每遍约200次。此运动可补肾纳气。
补肾壮阳的最佳方法——吞津养肾
口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。其实我们可以做这样一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。这反过来也就证明,吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。
补肾壮阳的最佳方法——护好双脚
足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。
补肾壮阳的最佳方法——大便畅通
大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁,胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫,恶心呕吐。因此,保持大便通畅,也是养肾的方法。大便难解时,可用双手手背贴住双肾区,用力按揉,可激发肾气,加速排便;行走时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。
补肾壮阳的最佳方法——尿不能忍
膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激 神经 ,产生排尿反射。这时一定要及时如厕排尿。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。
补肾壮阳的最佳方法——警惕药物
无论是广告里说的药物是多 健康 ,然而“是药三分毒”,所以在吃药之前一定要看清楚自己是不是应该吃,如果真的不知道就去医院问医生好了。
补肾壮阳的 注意事项
调整心态
肾虚并不是一项多么可怕的 疾病 ,和 癌症 等相比起来。所以,不要表现的那么悲观。一定要保持一个轻松愉快的心情,这样才能保证身体 内分泌 的正常进行,同时积极参加 户外运动 ,也是非常不错的。
合理安排
对于肾虚的大多数人而言,不是房事过多就是肾疲劳过度造成的,所以一定要合理房事,千万不要在服用 中药 绅斯挺期间,再次造成纵欲过度,导致肾精大量流失,从而导致肾虚情况加重,从而带来早泄阳痿等。
避免感染